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夫妻血型不合与死胎

核心提示:   凡有过原因不明的死胎、死产或有新生儿溶血病史的孕妇,可能系由于“母儿血型不合”引起的。当然死胎还是许多原因,所以需要进一步检查证实。你们可按以下步骤检查处理:   1、夫妇同去有条件的医院或血站检验血型。如果丈夫为A型、B型或AB型,你是O型,则你怀孕时可能有ABO血型不合;如丈夫是RH阳性,你是RH阴性,则有RH血型不合的可能。不过,即使夫妻血型不合,胎儿发生溶血病以至死胎者仍为少数,RH阴性孕妇,发生胎……

  凡有过原因不明的死胎、死产或有新生儿溶血病史的孕妇,可能系由于“母儿血型不合”引起的。当然死胎还是许多原因,所以需要进一步检查证实。你们可按以下步骤检查处理:

  1、夫妇同去有条件的医院或血站检验血型。如果丈夫为A型、B型或AB型,你是O型,则你怀孕时可能有ABO血型不合;如丈夫是RH阳性,你是RH阴性,则有RH血型不合的可能。不过,即使夫妻血型不合,胎儿发生溶血病以至死胎者仍为少数,RH阴性孕妇,发生胎儿溶血病的机会仅为1/20。但不管可能性大小,都应进一步检查。

  2、孕期测定抗体效价。你再次怀孕后28周后开始每2周测定1次,32周后每1周测定1次RH或ABO血型不合抗体效价,如超过正常标准可做出母儿血型不合诊断,并可做人病情。

  3、羊水检查。因单纯用抗体效价评估病情只有60%的正确性,所以有条件应在妊娠36周后,抽吸羊水商定胆红素含量,进一步判定病情,决定治疗措施的选择。

  4、如果诊断为母儿血型不合,可先用保守治疗,包括:口服维生素E;菌陈蒿汤加减(菌陈蒿9克、制大黄4.5克、黄芩9克、甘草6克,每日一剂,直到分娩);于怀孕24周、30周及33周各进行10天综合治疗,每日静脉注射25%葡萄糖40毫升加维生素C 1克;每日吸氧3次;预产期前2周开始口服苯巴比妥30毫克,每日3次。这些都有助于增强胎儿抵抗力。

  5、越近足月,抗体产生越多,对胎儿危害越大。故怀孕36周后根据具体情况可考虑引产。

  6、凡诊断母儿血型不合的孕妇,均应及早住院准备引产或分娩,因为产后新生儿还需进行一系列的抢救和治疗。

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