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10个剖腹产术后问题快速答疑

核心提示:   剖腹产术只是为解救难产而行的一种开腹手术,虽然手术时出血少,手术也简单,但毕竟是一种外科手术,产后会带来一些特殊情况,种种疑问随之产生,怎么办?   Q1:剖腹术后多久可以恢复性生活?会出现一些什么问题?   A1:至少3个月以后。   一般来讲,做过剖腹产手术后,由于子宫及腹部有切口缝线,应在产后3个月后待医生确定切口完全愈合,并子宫已经复位,再开始性生活,最好是来过一次月经以后。否则,一旦意外……

  剖腹产术只是为解救难产而行的一种开腹手术,虽然手术时出血少,手术也简单,但毕竟是一种外科手术,产后会带来一些特殊情况,种种疑问随之产生,怎么办?

  Q1:剖腹术后多久可以恢复性生活?会出现一些什么问题?

  A1:至少3个月以后。

  一般来讲,做过剖腹产手术后,由于子宫及腹部有切口缝线,应在产后3个月后待医生确定切口完全愈合,并子宫已经复位,再开始性生活,最好是来过一次月经以后。否则,一旦意外怀孕,做人工流产手术时容易发生子宫穿孔。

  如果哺乳以及子宫复旧情况良好,性生活通常不会有什么问题,但要注意采取避孕措施,较好的避孕方法是采用男用避孕套。有些新妈咪在性生活时可能出现性欲低下,或性生活不满意。注意寻找原因,对症处理。

  Q2:剖腹术后采取什么避孕方法为好?

  A2: 不同的情况采取适宜的避孕方法。

  如果并没有给宝贝哺乳,体内的雌激素和孕激素水平大多在2个月接近或恢复正常,开始行经和排卵;如果给宝贝哺乳,性激素水平恢复得较慢,但仍有可能受孕。因此,恢复性生活后就应该开始避孕。

  由于子宫肌壁有较大损伤,不可能像自然分娩那样在产后两三个月时放节育环,可据情况采取其他适宜避孕方法。不哺乳者可以口服避孕药或选用避孕套,至少在半年之后,待切口愈合牢固后再放节育环,但在放环之前必须排除怀孕的可能。如经医生检查后,仍不能安放节育环,口服避孕药及使用避孕套又不方便,可做皮下埋植。哺乳的妈咪,不宜口服避孕药,以免影响母乳质量及泌乳量,损害宝贝的健康。最佳的避孕法是采用避孕套,不再哺乳时,可以考虑安放节育环或做皮下埋植。

  子宫里安放节育环后,并非万事大吉,最好在放环后半年内经常进行B超复查。一旦出现掉环或带环受孕,原则上不宜再放环,改用其他方法避孕。

  Q3:术后切口很疼,是否可服用一些止痛药?

  A3:最好少用止痛药物。

  剖腹产手术后,随着麻醉药作用逐渐消退,下腹切口的疼痛也逐渐开始恢复。一般在手术几个小时后,切口便开始产生剧烈疼痛。为了能让产妇很好地休息,体力尽快复原,在手术当天或当夜,可以请医生给使用一些止痛药。但在此之后,产妇最好对疼痛多做一些忍耐,切忌烦躁不安。尽量不再使用止痛药物,止痛药会影响身体,尤其是影响肠蠕动恢复。一般来讲,切口疼痛大约在3天以后便会逐渐地消失。

  Q4:剖腹产术后应该何时起来活动身体?

  A4:一旦知觉恢复即应进行身体活动。

  术后不宜完全静卧在床上,一旦知觉恢复,只要体力允许尽量进行身体活动,如翻身,拔掉尿管后慢慢地起坐,逐渐下床缓慢地散步或来回走动。而且,宜逐渐增加活动量,以尽快恢复肠道的蠕动功能,避免发生肠粘连以及血栓性静脉炎。

  剖腹产术后10天左右,如果身体恢复得较好,可在医生指导下做一些健身操锻炼。比如,仰卧在床双腿交替举起,先与身体垂直,然后慢慢地放下,双腿分别做5次。

  Q5:剖腹产术后饮食安排上应注意些什么?

  A5:刺激肠道蠕动,忌食胀气食物。

  通常术后6小时内禁食禁水,6小时后可以喝一点水,以刺激肠道蠕动。待胃肠道功能恢复后,给予流食1天,但忌食牛奶、豆浆、鸡蛋、红糖水等胀气食物。当肠道排气后,改吃半流质食物1-2天,如稀粥、汤面、馄饨等,然后转为普通饮食。

  鱼肉中的有机酸会抑制血小板凝集,不利于术后止血及切口愈合,在产后1周里不宜食用。由于手术失血,注意多吃一些富含铁质的食品,如动物肝等。避免进食咖啡、茶、辣椒、酒等刺激性食物,以及油腻食物、发酵食物、生冷类食物,以免影响切口愈合。要注意多吃蔬菜、水果等含纤维素较丰富的食物,促进肠蠕动以防便秘。

  Q6:剖腹产术后护理有一些什么要点?

  A6:密切观察切口、勤翻身、取半卧位休息、尽量自己排尿。

  手术当天要注意观察切口有无渗血,如有渗血及时通知医生。一旦发现切口红肿、灼热、剧痛及有渗出物,及时告之医生。为了促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复,使肠内气体尽快排出,要多做翻身动作,以减轻腹胀。

  由于产妇起来活动的时间较自然分娩者晚,不利于恶露排出,休息时以稍硬一些的板床为佳,并注意取半卧位,同时配合勤翻身。这样,不仅可促使恶露排出,避免引起宫腔感染,影响子宫复位,而且有利于切口愈合。拔掉导尿管后,一有尿意努力自己排尿,以减少导尿管保留时间,以免过久造成尿道细菌感染。

  术后护理Tips:

  * 切口结痂后会产生痒感,不要用手抓挠,应该让其自然脱落。

  * 取下切口纱布后,在其上覆盖一小块干毛巾后再围上束腹带,这样可减少因摩擦而产生的不适感。

  * 在咳嗽、笑以及下床之前,最好先用手固定住切口部位,防止缝线断裂。

  * 每次下床时,先侧卧然后以手支撑身体起床,避免直接用腹部力量坐起。

  * 术后三四个小时排一次尿,排尿时留意是否有灼热或刺痛感,以及早发现尿道感染。

  * 术后4周内不要做繁重的家务活或提举重物。

  * 产后42天去产科复查,观察子宫是否入盆,恶露是否干净等,如有异常及时处理。

  * 如果使用腹带,可以减轻翻身或下床时引起的切口疼痛。

  * 睡卧时最好采取侧卧、微屈曲体位,以减轻腹壁切口的张力。

  * 回家1周内最好每天测测体温,发现低热及时去看医生,以避免病情发展。

  * 避免阳光直接曝晒切口或吃深色食物,这样会使瘢痕颜色加深,变得更明显。

  Q7:怎样防止发生切口感染?

  A7:避免弄湿并保持清洁。

  术后2周内避免切口沾湿,不慎弄湿后必须立即擦干,注意及时更换敷料。清洁身体宜采用擦浴,恶露未排干净之前禁止盆浴。每天冲洗外阴1-2次,但不要让脏水进入阴道。如果切口发生红、肿热、痛,不可随意挤压敷贴,要及时去就医,以免切口感染。

  Q8:怎样减轻剖腹产的切口瘢痕?

  A8:加强营养、保持清洁、按摩切口及给切口加压。

  摄取充分均衡的营养,如多吃瘦肉、鱼、蛋、奶及水果、蔬菜,以补足蛋白质、维生素以及锌、铁、钙等矿物元素,有效地促进切口愈合,减少瘢痕形成。注意保持切口清洁,积极预防感染,感染会影响切口愈合。如果身体营养不良、贫血、糖尿病要积极治疗,这些疾病不利于切口愈合,反而利于腹部瘢痕形成。

  切口未拆线时或拆线后,不宜剧烈活动,避免身体过度伸展。切口拆线后,用硅胶弹力绷带或弹力网套等敷料加以包扎,持续加压会造成瘢痕局部缺氧,从而抑制瘢痕形成。另外,适当采用蜡疗、磁疗、超短波等理疗法,对减轻瘢成或抑制瘢痕形成也有一定作用。

  Q9:剖腹术后间隔多长时间可以再孕?

  A9:至少需要两年。

  剖腹产后再生育,至少应该在两年以后,这样较为安全。因为,剖腹产术后子宫壁切口在短期内往往愈合不佳。一旦过早怀孕,胎儿发育会使子宫不断增大,子宫壁变薄,以往手术切口处的结缔组织缺乏弹力,形成的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中,很容易发生破裂,造成腹腔大出血,甚至威胁生命。

  Q10:剖腹产术后再次怀孕时应注意些什么?

  A10:防止挤压腹部,避免切口破裂。

  妊娠晚期在乘车、走路时注意避开拥挤的人群,不宜做较重的家务活,睡眠宜仰卧或侧卧,性生活要节制,防止腹部受到挤压或撞压而使瘢痕裂开。如果出现腹痛一定要及时就医,因为子宫瘢痕如果愈合不良,随着子宫增大无任何诱因也可能会发生破裂。有时,腹痛虽然很轻但实际上子宫已经破裂,必须高度警惕。为了防止瘢痕性子宫发生破裂,可据医生建议提前住院待产,以便发现问题及时处理。

 

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